В начале приема врач уточняет жалобы, время их появления и изменения самочувствия. Обсуждаются перенесенные заболевания, операции, особенности питания, физическая активность, изменение веса и наличие эндокринных заболеваний у близких родственников.
При установленном диагнозе эндокринолог оценивает предыдущие назначения, результаты самоконтроля и переносимость лекарств. Важно сообщить обо всех принимаемых препаратах, включая витамины, биологически активные добавки и гормональные средства.
Во время осмотра врач может:
– измерить рост, массу тела и артериальное давление;
– рассчитать индекс массы тела;
– оценить частоту пульса;
– осмотреть кожу, волосы и ногти;
– проверить наличие отеков или дрожания рук;
– осмотреть и пропальпировать область щитовидной железы;
– оценить состояние стоп при сахарном диабете;
– провести другие обследования с учетом жалоб.
Затем врач анализирует имеющиеся лабораторные и инструментальные данные. При необходимости назначаются исследования уровня глюкозы, гормонов и других показателей, а также УЗИ или консультации смежных специалистов.
Диагноз не устанавливается только по одному измененному показателю. Результаты ТТГ, глюкозы, инсулина и других анализов оцениваются с учетом симптомов, принимаемых препаратов, времени выполнения исследования и сопутствующих заболеваний.
По результатам приема врач составляет план обследования, лечения или дальнейшего наблюдения. На повторном посещении оцениваются полученные данные и при необходимости корректируются рекомендации.