Качество колоноскопии напрямую зависит от того, насколько хорошо очищен кишечник. Остатки пищи и кишечного содержимого могут закрывать слизистую и мешать врачу полноценно осмотреть ее.
Для плановой колоноскопии рекомендуется раздельная схема приема препарата для очищения кишечника, при которой часть раствора принимается вечером, а оставшаяся часть утром в день исследования. Последнюю часть препарата рекомендуется начинать в пределах 5 часов перед колоноскопией и закончить минимум за 2 часа до процедуры.
Что взять с собой
Возьмите:
– паспорт и СНИЛС;
– направление или заключение врача, если есть;
– результаты предыдущих обследований кишечника;
– список препаратов, которые принимаете постоянно. Если не можете назвать лекарства, возьмите упаковки или фотографии.
Диета перед колоноскопией
За 3 суток до процедуры необходимо строго соблюдать бесшлаковую диету.
Если у вас:
– хронические запоры;
– дивертикулез;
– ранее была недостаточная подготовка к колоноскопии,
соблюдать диету рекомендуется 5−7 дней.
В этот период может потребоваться ежедневный прием слабительного препарата без растительных компонентов: того, который вы принимаете обычно, либо препарата, назначенного лечащим врачом.
Что можно есть
Разрешаются:
– отварная или приготовленная на пару курица, индейка, говядина, телятина;
– нежирная белая рыба: треска, судак, окунь, щука;
– яйца;
– сыр;
– йогурт без наполнителей и красителей;
– нежирный творог;
– прозрачный мясной бульон;
– некрепкий чай;
– вода.
Количество жидкости не ограничивается, если у вас нет заболевания, при котором врач рекомендовал ограничивать питьевой режим.
Что необходимо исключить
Не употребляйте:
– хлеб, выпечку, мучные и макаронные изделия;
– свежие и сушеные овощи, фрукты и ягоды, в том числе изюм;
– ягоды и другие продукты с мелкими косточками;
– картофель и грибы;
– зелень: петрушку, укроп, салат, кинзу, базилик и другую;
– капусту в любом виде;
– борщ и щи;
– молочные супы, крем-супы и окрошку;
– жирное мясо, рыбу и птицу;
– колбасы, сосиски, копчености и консервы;
– соленья и маринованные продукты;
– морские водоросли;
– йогурты с фруктами, ягодами или мюсли;
– пудинги;
– сливки, сметану, мороженое и жирный творог;
– хрен, перец, горчицу, лук, чеснок и уксус;
– соусы и приправы с зернами, семенами или травами;
– крупы и каши;
– бобовые: горох, фасоль, чечевицу и другие;
– орехи, семечки, кунжут, мак и отруби;
– сладости, не входящие в перечень разрешенных продуктов;
– алкоголь;
– квас;
– газированные напитки;
– кисель;
– молоко;
– напитки с черносливом.
На время подготовки необходимо отменить препараты железа, висмута и активированный уголь. Если препараты назначены врачом или отменить их невозможно, заранее сообщите об этом врачу.
Лекарства, которые вы принимаете постоянно
Если вы регулярно принимаете лекарственные препараты, особенно влияющие на свертываемость крови, заранее сообщите об этом врачу.
Не отменяйте самостоятельно антикоагулянты и антиагреганты. Возможность проведения биопсии или удаления полипа зависит в том числе от риска кровотечения и принимаемых препаратов.
Также заранее сообщите врачу о:
– сахарном диабете;
– заболеваниях почек;
– сердечной недостаточности;
– нарушениях водно-солевого обмена;
– беременности;
– ограничении объема потребляемой жидкости.
При состояниях с повышенным риском нарушений водно-электролитного баланса препарат и схема для очищения кишечника подбираются индивидуально.
Если колоноскопия планируется во сне, сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая препараты для лечения сахарного диабета и снижения веса.
Накануне исследования
В течение дня разрешаются только прозрачные жидкости:
– негазированная вода;
– прозрачный мясной бульон;
– зеленый или некрепкий чай;
– осветленные соки без мякоти.
Твердую пищу употреблять нельзя.
Для очищения кишечника используются препараты, рекомендованные врачом при записи. Применяются схемы подготовки препаратами Фортранс и Эзиклен.
Если ранее вы хорошо подготовились определенным препаратом и хорошо его перенесли, сообщите об этом при записи.
Подготовка Фортрансом
Как приготовить раствор
Содержимое 1 пакета Фортранса разводится в 1 литре воды. Уменьшать количество жидкости нельзя.
Раствор готовят непосредственно перед употреблением и пьют постепенно: примерно 1 литр в течение 1 часа, по стакану каждые 15 минут. Пить раствор залпом нельзя. Инструкция к препарату также предусматривает приготовление из расчета 1 пакет на 1 литр воды и прием примерно по 250 мл каждые 15 минут.
Во время приема желательно сохранять активность:
– ходить по комнате;
– выполнять легкие наклоны;
– делать круговые движения корпусом;
– выполнять приседания.
Как облегчить прием раствора
Можно:
– предварительно охладить раствор;
– пить через коктейльную трубочку;
– добавить небольшое количество свежевыжатого цитрусового сока без мякоти;
– рассасывать леденцовую карамель.
Дополнительно используется Метеоспазмил для уменьшения газообразования и улучшения переносимости подготовки.
В одной капсуле Метеоспазмила содержится алверина цитрат 60 мг и симетикон 300 мг. В официальной инструкции при подготовке к исследованиям органов брюшной полости предусмотрен прием по 1 капсуле 2−3 раза накануне исследования и 1 капсулы утром в день исследования.
Накануне колоноскопии
10:00 — Метеоспазмил, 1 капсула.
18:00−20:00 — выпить 2 литра раствора Фортранс.
22:00 — Метеоспазмил, 1 капсула.
В день колоноскопии
За 6 часов до начала процедуры начните прием оставшихся 2 литров раствора Фортранс. Каждый литр необходимо выпивать примерно в течение 1 часа. После завершения приема раствора примите Метеоспазмил, 1 капсулу.
После подготовки допускается пить только негазированную воду. Прием любой жидкости необходимо прекратить минимум за 2 часа до исследования.
Пример
Если колоноскопия назначена на 09:00:
– 03:00−05:00 — прием 2 литров раствора Фортранс;
– около 05:00 — Метеоспазмил, 1 капсула;
– не позднее 07:00 — полностью прекратить прием жидкости.
Подготовка Эзикленом
Как приготовить раствор
Содержимое одного флакона Эзиклена вылейте в прилагаемый мерный стакан и добавьте питьевую воду до отметки 0,5 литра. Раствор готовится непосредственно перед употреблением.
Полученный объем необходимо пить постепенно в течение 30−60 минут. Пить раствор залпом нельзя.
После приема 0,5 литра приготовленного раствора необходимо дополнительно выпить около 1 литра воды или другой разрешенной прозрачной жидкости.
Таким образом, во время одного этапа подготовки принимается около 1,5 литра жидкости: 0,5 литра раствора Эзиклена + около 1 литра дополнительной прозрачной жидкости.
Нельзя уменьшать количество воды для разведения препарата или необходимый объем дополнительной жидкости. Сначала принимается раствор Эзиклена, затем дополнительная прозрачная жидкость.
Как облегчить прием раствора
Можно:
– предварительно охладить раствор;
– пить через коктейльную трубочку.
Дополнительно используется Метеоспазмил для уменьшения газообразования и улучшения переносимости подготовки.
В одной капсуле содержится алверина цитрат 60 мг + симетикон 300 мг.
Накануне исследования
10:00 — Метеоспазмил, 1 капсула.
Около 18:00 — содержимое первого флакона Эзиклена развести водой до объема 0,5 литра и постепенно выпить в течение 30−60 минут.
После раствора постепенно выпить около 1 литра разрешенной прозрачной жидкости.
22:00 — Метеоспазмил, 1 капсула.
В день исследования
Утром проводится второй этап подготовки.
После пробуждения желательно, чтобы до начала приема препарата прошло около 30−60 минут. В течение этого времени можно выпить стакан воды.
Примерно за 5 часов до назначенного времени процедуры начните прием второй части препарата. Содержимое второго флакона Эзиклена разведите водой до объема 0,5 литра и постепенно выпейте.
После этого необходимо выпить около 1 литра разрешенной прозрачной жидкости. После завершения подготовки примите Метеоспазмил, 1 капсулу.
После подготовки допускается пить только негазированную воду. Прием любой жидкости необходимо прекратить минимум за 2 часа до исследования.
Актуальная инструкция Эзиклена предусматривает двухэтапную подготовку с приемом второго флакона утром. Весь объем раствора и дополнительной жидкости должен быть закончен минимум за 2 часа до процедуры.
Пример
Если колоноскопия назначена на 09:00:
– около 04:00 — начать прием второй части Эзиклена;
– после раствора выпить необходимый объем прозрачной жидкости;
– около 06:00 — Метеоспазмил, 1 капсула;
– не позднее 07:00 — полностью прекратить прием жидкости.
Как понять, что кишечник очистился
Очищение кишечника обычно начинается примерно через 1 час после начала приема раствора. После последнего приема препарата активное очищение может продолжаться еще 2−3 часа.
По мере очищения стул становится все более жидким. Ориентир качественной подготовки к колоноскопии: выделяется прозрачная или слегка окрашенная жидкость без каловых масс и твердых частиц.
Если к окончанию подготовки сохраняются каловые массы или твердые частицы, не удается принять необходимый объем препарата, появилась многократная рвота или вы сомневаетесь в качестве подготовки, необходимо связаться с клиникой.
Если появились вопросы по подготовке
Если вам непонятна схема приема Фортранса или Эзиклена, возникли сложности во время очищения кишечника или вы сомневаетесь, правильно ли подготовились, позвоните в клинику. Мы проконсультируем вас по подготовке к колоноскопии.