Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС) в Новосибирске
Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В направлениях и поиске также используются сокращения ФГДС, ЭГДС и ФГС.
Во время исследования врач вводит через рот тонкий гибкий эндоскоп с видеокамерой и последовательно осматривает слизистую верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
ЭГДС позволяет выявить воспалительные изменения, эрозии, язвы, полипы, источники кровотечения, изменения пищевода и другие заболевания. Современные рекомендации по качеству гастроскопии предусматривают полноценный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с фиксацией обнаруженных изменений.
В клинике гастроскопию можно пройти:
Если необходимо исследовать одновременно верхние и нижние отделы желудочно-кишечного тракта, ЭГДС можно совместить с колоноскопией за один визит.
Во время гастроскопии по показаниям врач также может взять материал для дополнительной диагностики:
Тест BIOHIT определяет активность фермента лактазы непосредственно в образце слизистой двенадцатиперстной кишки, полученном во время гастроскопии.
Во время исследования врач вводит через рот тонкий гибкий эндоскоп с видеокамерой и последовательно осматривает слизистую верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
ЭГДС позволяет выявить воспалительные изменения, эрозии, язвы, полипы, источники кровотечения, изменения пищевода и другие заболевания. Современные рекомендации по качеству гастроскопии предусматривают полноценный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с фиксацией обнаруженных изменений.
В клинике гастроскопию можно пройти:
- обычным способом;
- во сне с внутривенной анестезией.
Если необходимо исследовать одновременно верхние и нижние отделы желудочно-кишечного тракта, ЭГДС можно совместить с колоноскопией за один визит.
Во время гастроскопии по показаниям врач также может взять материал для дополнительной диагностики:
- биопсию пищевода;
- биопсию желудка;
- биопсию двенадцатиперстной кишки;
- материал для гистологического исследования;
- биоптат желудка для исследования на Helicobacter pylori;
- биоптат двенадцатиперстной кишки для экспресс-теста BIOHIT на лактазную недостаточность.
Тест BIOHIT определяет активность фермента лактазы непосредственно в образце слизистой двенадцатиперстной кишки, полученном во время гастроскопии.
Стоимость
Ниже представлены доступные варианты услуги
Дополнительно по требованию
Тотальная внутривенная анестезия
Медикаментозный сон для проведения эндоскопической процедуры
уточняется
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
Забор небольшого фрагмента слизистой двенадцатиперстной кишки во время эндоскопии для последующего лабораторного исследования
уточняется
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
Получение образца ткани желудка непосредственно во время гастроскопии для уточнения характера выявленных изменений
уточняется
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
Забор небольшого участка ткани пищевода во время эндоскопического осмотра для последующей морфологической оценки
уточняется
Исследование биоптата желудка на Helicobacter pylori
Молекулярно-биологический анализ образца слизистой желудка для выявления Helicobacter pylori
уточняется
Экспресс-тест BIOHIT на лактазную недостаточность
Исследование биоптата слизистой тонкой кишки для быстрой оценки активности фермента лактазы и выявления лактазной недостаточности
уточняется
Гистологическое исследование хирургического материала
Лабораторное исследование удалённой части или фрагмента ткани для оценки клеточного строения и уточнения характера выявленных изменений
уточняется
Запись на услугу
Нажмите на карточку ниже, чтобы выбрать вариант услуги, дату и время
Рекомендации по подготовке
Качественная подготовка необходима, чтобы в желудке не оставались пища и жидкость, которые мешают осмотру слизистой и могут повышать риск попадания желудочного содержимого в дыхательные пути.
Что взять с собой
Возьмите:
– паспорт и СНИЛС;
– направление или заключение врача, если есть;
– результаты предыдущих ЭГДС, УЗИ, КТ и других обследований;
– список лекарств, которые принимаете постоянно.
Если вы не можете назвать препараты, возьмите упаковки или фотографии.
За 2 дня до исследования
Рекомендуется ограничить продукты, которые могут усиливать газообразование или долго задерживаться в желудке:
– молочные продукты;
– алкоголь;
– газированные напитки;
– соки с мякотью;
– шоколад;
– острую пищу;
– орехи;
– жирное мясо;
– бобовые;
– грибы;
– фастфуд;
– сырые овощи и фрукты;
– копчености.
Если ЭГДС назначена в первой половине дня, до 13:00
Накануне около 18:00 рекомендуется неплотный ужин. После ужина можно пить прозрачные жидкости:
– воду;
– прозрачный бульон;
– некрепкий чай;
– осветленные соки без мякоти.
Утром в день гастроскопии не ешьте.
Допускаются прозрачные жидкости. Их прием необходимо полностью прекратить за 3 часа до исследования.
Если ЭГДС назначена во второй половине дня, после 13:30
Накануне около 18:00 рекомендуется неплотный ужин. После него разрешены прозрачные жидкости. Утром в день исследования допускается легкий завтрак не позднее чем за 8 часов до ЭГДС.
Завтрак должен быть небольшим и нежирным. Можно выбрать:
– кашу на воде;
– бутерброд без масла с нежирным сыром;
– бутерброд с куриной грудкой.
Молочные продукты, кроме небольшого количества сыра, не рекомендуются. После завтрака твердую пищу больше не употребляйте.
Можно пить:
– негазированную воду;
– прозрачный бульон;
– некрепкий чай;
– осветленные соки без мякоти.
Не рекомендуется кофе, крепкий черный чай, морсы, соки с мякотью и другие интенсивно окрашенные напитки. Прием жидкости прекратите за 3 часа до гастроскопии.
Перед исследованием не рекомендуется
Непосредственно перед ЭГДС:
– не курите;
– не жуйте жевательную резинку.
Курение и жевательная резинка стимулируют слюноотделение и секрецию желудочного сока.
Если вы принимаете лекарства
Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты, заранее сообщите об этом врачу.
Некоторые лекарства необходимо принимать и в день исследования, для других может потребоваться временное изменение схемы. Самостоятельно отменять назначенное лечение не следует. Особенно важно сообщить о препаратах для лечения сахарного диабета и снижения веса.
Препараты ГПП-1
К этой группе и близким препаратам относятся, например:
– семаглутид;
– лираглутид;
– дулаглутид;
– тирзепатид.
Поэтому, если вы принимаете препараты этой группы, обязательно сообщите об этом при записи и не отменяйте препарат самостоятельно.
Особенно важно сказать врачу, если после начала лечения или повышения дозы появились:
– тошнота;
– рвота;
– чувство переполнения желудка;
– выраженное вздутие;
– ощущение, что пища долго остается в желудке.
Ингибиторы НГЛТ-2
К этой группе относятся, например:
– дапаглифлозин;
– эмпаглифлозин;
– эртуглифлозин.
Если гастроскопия планируется во сне с внутривенной анестезией, заранее сообщите врачу о приеме этих препаратов.
Если вы не уверены, относится ли лекарство к этим группам, сообщите его название при записи.
О чем еще нужно сообщить врачу
До исследования обязательно расскажите:
– об аллергических реакциях;
– хронических заболеваниях;
– сахарном диабете;
– заболеваниях сердца и легких;
– нарушениях свертываемости крови;
– беременности;
– ранее возникавших осложнениях при гастроскопии или анестезии;
– препаратах, влияющих на свертываемость крови.
Если вы сомневаетесь, как подготовиться с учетом принимаемых препаратов, позвоните в клинику. Мы проконсультируем вас по подготовке к гастроскопии.
Что взять с собой
Возьмите:
– паспорт и СНИЛС;
– направление или заключение врача, если есть;
– результаты предыдущих ЭГДС, УЗИ, КТ и других обследований;
– список лекарств, которые принимаете постоянно.
Если вы не можете назвать препараты, возьмите упаковки или фотографии.
За 2 дня до исследования
Рекомендуется ограничить продукты, которые могут усиливать газообразование или долго задерживаться в желудке:
– молочные продукты;
– алкоголь;
– газированные напитки;
– соки с мякотью;
– шоколад;
– острую пищу;
– орехи;
– жирное мясо;
– бобовые;
– грибы;
– фастфуд;
– сырые овощи и фрукты;
– копчености.
Если ЭГДС назначена в первой половине дня, до 13:00
Накануне около 18:00 рекомендуется неплотный ужин. После ужина можно пить прозрачные жидкости:
– воду;
– прозрачный бульон;
– некрепкий чай;
– осветленные соки без мякоти.
Утром в день гастроскопии не ешьте.
Допускаются прозрачные жидкости. Их прием необходимо полностью прекратить за 3 часа до исследования.
Если ЭГДС назначена во второй половине дня, после 13:30
Накануне около 18:00 рекомендуется неплотный ужин. После него разрешены прозрачные жидкости. Утром в день исследования допускается легкий завтрак не позднее чем за 8 часов до ЭГДС.
Завтрак должен быть небольшим и нежирным. Можно выбрать:
– кашу на воде;
– бутерброд без масла с нежирным сыром;
– бутерброд с куриной грудкой.
Молочные продукты, кроме небольшого количества сыра, не рекомендуются. После завтрака твердую пищу больше не употребляйте.
Можно пить:
– негазированную воду;
– прозрачный бульон;
– некрепкий чай;
– осветленные соки без мякоти.
Не рекомендуется кофе, крепкий черный чай, морсы, соки с мякотью и другие интенсивно окрашенные напитки. Прием жидкости прекратите за 3 часа до гастроскопии.
Перед исследованием не рекомендуется
Непосредственно перед ЭГДС:
– не курите;
– не жуйте жевательную резинку.
Курение и жевательная резинка стимулируют слюноотделение и секрецию желудочного сока.
Если вы принимаете лекарства
Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты, заранее сообщите об этом врачу.
Некоторые лекарства необходимо принимать и в день исследования, для других может потребоваться временное изменение схемы. Самостоятельно отменять назначенное лечение не следует. Особенно важно сообщить о препаратах для лечения сахарного диабета и снижения веса.
Препараты ГПП-1
К этой группе и близким препаратам относятся, например:
– семаглутид;
– лираглутид;
– дулаглутид;
– тирзепатид.
Поэтому, если вы принимаете препараты этой группы, обязательно сообщите об этом при записи и не отменяйте препарат самостоятельно.
Особенно важно сказать врачу, если после начала лечения или повышения дозы появились:
– тошнота;
– рвота;
– чувство переполнения желудка;
– выраженное вздутие;
– ощущение, что пища долго остается в желудке.
Ингибиторы НГЛТ-2
К этой группе относятся, например:
– дапаглифлозин;
– эмпаглифлозин;
– эртуглифлозин.
Если гастроскопия планируется во сне с внутривенной анестезией, заранее сообщите врачу о приеме этих препаратов.
Если вы не уверены, относится ли лекарство к этим группам, сообщите его название при записи.
О чем еще нужно сообщить врачу
До исследования обязательно расскажите:
– об аллергических реакциях;
– хронических заболеваниях;
– сахарном диабете;
– заболеваниях сердца и легких;
– нарушениях свертываемости крови;
– беременности;
– ранее возникавших осложнениях при гастроскопии или анестезии;
– препаратах, влияющих на свертываемость крови.
Если вы сомневаетесь, как подготовиться с учетом принимаемых препаратов, позвоните в клинику. Мы проконсультируем вас по подготовке к гастроскопии.
Как проводится
Пациент располагается на левом боку. В рот устанавливается специальный загубник, который помогает безопасно провести эндоскоп и защищает оборудование.
Гибкий эндоскоп осторожно проводится через рот в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку.
Врач последовательно осматривает слизистую:
– пищевода;
– желудка;
– двенадцатиперстной кишки.
Для расправления стенок желудка во время исследования подается небольшое количество газа. Поэтому может появиться чувство распирания или желание отрыгнуть воздух.
Сам эндоскоп не перекрывает дыхательные пути, поэтому во время обычной гастроскопии пациент продолжает дышать самостоятельно.
Биопсия во время ЭГДС
Если врач обнаруживает участок слизистой, который необходимо дополнительно исследовать, через канал эндоскопа вводятся небольшие щипцы и берется фрагмент ткани.
Биопсия может выполняться из:
– пищевода;
– желудка;
– двенадцатиперстной кишки.
Полученный материал может направляться на гистологическое исследование. Из биоптата слизистой желудка по показаниям можно выполнить исследование на Helicobacter pylori.
Из биоптата двенадцатиперстной кишки можно выполнить экспресс-тест BIOHIT на лактазную недостаточность. Необходимость биопсии и дополнительных исследований определяет врач по клинической ситуации.
Гастроскопия во сне
ЭГДС можно провести во сне с тотальной внутривенной анестезией. Перед процедурой проводится оценка состояния пациента и возможности применения анестезии.
После введения препарата пациент засыпает, а врач выполняет гастроскопию во время медикаментозного сна. В течение процедуры контролируется состояние пациента.
После пробуждения пациент остается под наблюдением медицинского персонала до момента, когда сможет безопасно покинуть клинику.
После ЭГДС во сне необходимо заранее организовать сопровождение домой. Современные рекомендации прямо предусматривают наличие сопровождающего при выписке после эндоскопии с седацией.
ЭГДС и колоноскопия за один визит
Если пациенту назначено исследование и верхних, и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, гастроскопию и колоноскопию можно провести последовательно за одно посещение клиники.
Это особенно удобно при исследованиях во сне, поскольку обе процедуры могут быть выполнены в рамках одного визита и одной подготовки к внутривенной анестезии.
При совместном проведении необходимо соблюдать подготовку к колоноскопии, поскольку она включает более строгую диету и очищение кишечника.
Гибкий эндоскоп осторожно проводится через рот в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку.
Врач последовательно осматривает слизистую:
– пищевода;
– желудка;
– двенадцатиперстной кишки.
Для расправления стенок желудка во время исследования подается небольшое количество газа. Поэтому может появиться чувство распирания или желание отрыгнуть воздух.
Сам эндоскоп не перекрывает дыхательные пути, поэтому во время обычной гастроскопии пациент продолжает дышать самостоятельно.
Биопсия во время ЭГДС
Если врач обнаруживает участок слизистой, который необходимо дополнительно исследовать, через канал эндоскопа вводятся небольшие щипцы и берется фрагмент ткани.
Биопсия может выполняться из:
– пищевода;
– желудка;
– двенадцатиперстной кишки.
Полученный материал может направляться на гистологическое исследование. Из биоптата слизистой желудка по показаниям можно выполнить исследование на Helicobacter pylori.
Из биоптата двенадцатиперстной кишки можно выполнить экспресс-тест BIOHIT на лактазную недостаточность. Необходимость биопсии и дополнительных исследований определяет врач по клинической ситуации.
Гастроскопия во сне
ЭГДС можно провести во сне с тотальной внутривенной анестезией. Перед процедурой проводится оценка состояния пациента и возможности применения анестезии.
После введения препарата пациент засыпает, а врач выполняет гастроскопию во время медикаментозного сна. В течение процедуры контролируется состояние пациента.
После пробуждения пациент остается под наблюдением медицинского персонала до момента, когда сможет безопасно покинуть клинику.
После ЭГДС во сне необходимо заранее организовать сопровождение домой. Современные рекомендации прямо предусматривают наличие сопровождающего при выписке после эндоскопии с седацией.
ЭГДС и колоноскопия за один визит
Если пациенту назначено исследование и верхних, и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, гастроскопию и колоноскопию можно провести последовательно за одно посещение клиники.
Это особенно удобно при исследованиях во сне, поскольку обе процедуры могут быть выполнены в рамках одного визита и одной подготовки к внутривенной анестезии.
При совместном проведении необходимо соблюдать подготовку к колоноскопии, поскольку она включает более строгую диету и очищение кишечника.
Показания к процедуре
ЭГДС проводится для диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Врач может рекомендовать гастроскопию при:
– длительной или часто повторяющейся боли и дискомфорте в верхней части живота;
– стойкой изжоге;
– кислой или горькой отрыжке;
– затруднении при глотании;
– боли при глотании;
– постоянной или повторяющейся тошноте;
– необъяснимой рвоте;
– ощущении раннего насыщения или переполнения желудка;
– необъяснимом снижении веса;
– подозрении на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
– подозрении на воспалительные заболевания пищевода и желудка;
– анемии, если предполагается источник кровопотери в верхних отделах ЖКТ;
– признаках желудочно-кишечного кровотечения;
– изменениях, обнаруженных при УЗИ, КТ или другом обследовании.
ЭГДС также используется для контроля ранее выявленных заболеваний, например язв, некоторых полипов, пищевода Барретта и других состояний, когда врачу необходимо повторно оценить слизистую.
К стандартным показаниям для верхней эндоскопии относятся в том числе стойкие симптомы верхних отделов ЖКТ, дисфагия, одинофагия, необъяснимая рвота, признаки кровотечения и железодефицитная анемия при подозрении на источник в верхних отделах пищеварительного тракта.
Врач может рекомендовать гастроскопию при:
– длительной или часто повторяющейся боли и дискомфорте в верхней части живота;
– стойкой изжоге;
– кислой или горькой отрыжке;
– затруднении при глотании;
– боли при глотании;
– постоянной или повторяющейся тошноте;
– необъяснимой рвоте;
– ощущении раннего насыщения или переполнения желудка;
– необъяснимом снижении веса;
– подозрении на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
– подозрении на воспалительные заболевания пищевода и желудка;
– анемии, если предполагается источник кровопотери в верхних отделах ЖКТ;
– признаках желудочно-кишечного кровотечения;
– изменениях, обнаруженных при УЗИ, КТ или другом обследовании.
ЭГДС также используется для контроля ранее выявленных заболеваний, например язв, некоторых полипов, пищевода Барретта и других состояний, когда врачу необходимо повторно оценить слизистую.
К стандартным показаниям для верхней эндоскопии относятся в том числе стойкие симптомы верхних отделов ЖКТ, дисфагия, одинофагия, необъяснимая рвота, признаки кровотечения и железодефицитная анемия при подозрении на источник в верхних отделах пищеварительного тракта.
Противопоказания
Возможность плановой гастроскопии оценивается индивидуально.
Исследование может быть отложено, если:
Общие рекомендации по эндоскопии относят к противопоказаниям ситуации, когда риск процедуры превышает потенциальную пользу, а также известную или предполагаемую перфорацию полого органа.
Для ЭГДС во сне дополнительно оцениваются риски внутривенной анестезии. Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями может потребоваться дополнительная консультация или обследование перед процедурой.
После гастроскопии
После обычной ЭГДС некоторое время могут сохраняться:
– ощущение раздражения или першения в горле;
– небольшое вздутие;
– отрыжка воздухом.
Обычно эти ощущения постепенно проходят самостоятельно.
Если применялось местное обезболивание глотки, пить и принимать пищу следует после восстановления чувствительности и разрешения медицинского персонала.
Если выполнялась биопсия, врач может дать отдельные рекомендации по питанию и приему лекарств.
После исследования во сне необходимо дождаться полного восстановления после внутривенной анестезии и выполнять рекомендации, выданные перед выпиской.
После гастроскопии под внутривенной анестезией рекомендуется заранее предусмотреть, чтобы после процедуры вас сопровождали домой.
В последующие 24 часа следует отказаться от управления автомобилем и велосипедом, работы с механизмами, употребления алкоголя и принятия юридически значимых решений.
Исследование может быть отложено, если:
- пациент не выполнил правила голодания и в желудке может оставаться пища;
- имеется тяжелое нестабильное состояние сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
- врач подозревает перфорацию органа желудочно-кишечного тракта;
- состояние пациента делает плановое эндоскопическое исследование небезопасным;
- невозможно получить необходимое информированное согласие или безопасно провести процедуру.
Общие рекомендации по эндоскопии относят к противопоказаниям ситуации, когда риск процедуры превышает потенциальную пользу, а также известную или предполагаемую перфорацию полого органа.
Для ЭГДС во сне дополнительно оцениваются риски внутривенной анестезии. Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями может потребоваться дополнительная консультация или обследование перед процедурой.
После гастроскопии
После обычной ЭГДС некоторое время могут сохраняться:
– ощущение раздражения или першения в горле;
– небольшое вздутие;
– отрыжка воздухом.
Обычно эти ощущения постепенно проходят самостоятельно.
Если применялось местное обезболивание глотки, пить и принимать пищу следует после восстановления чувствительности и разрешения медицинского персонала.
Если выполнялась биопсия, врач может дать отдельные рекомендации по питанию и приему лекарств.
После исследования во сне необходимо дождаться полного восстановления после внутривенной анестезии и выполнять рекомендации, выданные перед выпиской.
После гастроскопии под внутривенной анестезией рекомендуется заранее предусмотреть, чтобы после процедуры вас сопровождали домой.
В последующие 24 часа следует отказаться от управления автомобилем и велосипедом, работы с механизмами, употребления алкоголя и принятия юридически значимых решений.