Сама офтальмоскопия практически не имеет абсолютных противопоказаний.
Ограничения чаще связаны не с исследованием глазного дна, а с необходимостью медикаментозного расширения зрачка.
Перед применением мидриатических капель необходимо оценить состояние переднего отдела глаза. Особая осторожность требуется при анатомически узком или закрытом угле передней камеры и некоторых формах глаукомы, поскольку расширение зрачка может спровоцировать повышение внутриглазного давления.
Применение конкретного препарата также ограничивается при индивидуальной непереносимости его компонентов и других противопоказаниях, указанных в инструкции.
Проведение офтальмоскопии может быть затруднено при:
- выраженном помутнении роговицы;
- значительном помутнении хрусталика;
- кровоизлиянии или выраженном помутнении стекловидного тела;
- очень узком зрачке без возможности его расширения;
- невозможности фиксировать взгляд.
Осмотр через нерасширенный зрачок дает менее полный обзор периферических отделов сетчатки. Если необходимо исключить периферическую патологию, предпочтительно исследование в условиях медикаментозного мидриаза при отсутствии противопоказаний.
Офтальмоскопия позволяет визуально оценить глазное дно, но при выявлении изменений могут потребоваться дополнительные исследования, например, оптическая когерентная томография, фотографирование глазного дна, ультразвуковое исследование или другие методы.