Зондирование слезного канала у детей до 1 года в Новосибирске
Процедура восстановления проходимости слезоотводящих путей у ребенка.
Слезная жидкость в норме проходит от глаза через слезные точки, канальцы, слезный мешок и носослезный проток в полость носа. У некоторых детей нижний отдел протока после рождения остается закрытым эмбриональной перепонкой или имеется врожденное сужение слезоотводящих путей.
Это может проявляться постоянным слезостоянием, слезотечением, слизистыми или гнойными выделениями и повторным воспалением слезного мешка.
Во время зондирования тонкий инструмент проводят по естественному ходу слезоотводящих путей и устраняют препятствие, мешающее оттоку слезы. После этого проводится промывание для проверки восстановленной проходимости.
Услуга проводится детям до 1 года на одном глазу при наличии медицинских показаний.
Слезная жидкость в норме проходит от глаза через слезные точки, канальцы, слезный мешок и носослезный проток в полость носа. У некоторых детей нижний отдел протока после рождения остается закрытым эмбриональной перепонкой или имеется врожденное сужение слезоотводящих путей.
Это может проявляться постоянным слезостоянием, слезотечением, слизистыми или гнойными выделениями и повторным воспалением слезного мешка.
Во время зондирования тонкий инструмент проводят по естественному ходу слезоотводящих путей и устраняют препятствие, мешающее оттоку слезы. После этого проводится промывание для проверки восстановленной проходимости.
Услуга проводится детям до 1 года на одном глазу при наличии медицинских показаний.
Стоимость
Ниже представлены доступные варианты услуги
Запись на услугу
Нажмите на карточку ниже, чтобы выбрать вариант услуги, дату и время
Рекомендации по подготовке
Перед процедурой ребенка осматривают и подтверждают наличие нарушения проходимости слезоотводящих путей.
Родителям необходимо сообщить:
– когда появились слезотечение и выделения из глаза;
– проводился ли массаж слезного мешка и был ли от него эффект;
– применялись ли глазные капли;
– были ли эпизоды выраженного покраснения и припухлости в области слезного мешка;
– проводилось ли зондирование ранее;
– имеются ли врожденные особенности строения лица, носа или слезоотводящих путей;
– имеются ли аллергические реакции на лекарственные препараты;
– есть ли у ребенка острое заболевание или повышение температуры.
Подготовка зависит от возраста ребенка и способа обезболивания.
В возрасте от 1 до 9 месяцев первичное зондирование слезных путей может выполняться с местной инстилляционной анестезией без общей анестезии.
После 9 месяцев в клинических рекомендациях предусмотрено проведение зондирования под общей анестезией. В таком случае предварительно проводится необходимая подготовка к анестезии, а режим кормления и приема жидкости определяется отдельно.
Самостоятельно ограничивать ребенку кормление перед процедурой без соответствующей рекомендации не следует.
Родителям необходимо сообщить:
– когда появились слезотечение и выделения из глаза;
– проводился ли массаж слезного мешка и был ли от него эффект;
– применялись ли глазные капли;
– были ли эпизоды выраженного покраснения и припухлости в области слезного мешка;
– проводилось ли зондирование ранее;
– имеются ли врожденные особенности строения лица, носа или слезоотводящих путей;
– имеются ли аллергические реакции на лекарственные препараты;
– есть ли у ребенка острое заболевание или повышение температуры.
Подготовка зависит от возраста ребенка и способа обезболивания.
В возрасте от 1 до 9 месяцев первичное зондирование слезных путей может выполняться с местной инстилляционной анестезией без общей анестезии.
После 9 месяцев в клинических рекомендациях предусмотрено проведение зондирования под общей анестезией. В таком случае предварительно проводится необходимая подготовка к анестезии, а режим кормления и приема жидкости определяется отдельно.
Самостоятельно ограничивать ребенку кормление перед процедурой без соответствующей рекомендации не следует.
Как проводится
Перед процедурой выполняется обезболивание в соответствии с возрастом ребенка и выбранной методикой. Сначала аккуратно расширяется слезная точка. Через нее в слезный каналец вводится специальный тонкий зонд.
Инструмент осторожно проводят по естественному ходу слезного канальца к слезному мешку, а затем в носослезный проток. Если причиной непроходимости является сохраняющаяся эмбриональная перепонка или суженный участок, зонд позволяет восстановить просвет протока.
Манипуляция проводится без чрезмерного давления, поскольку слезные канальцы у ребенка имеют небольшой диаметр и требуют максимально бережного воздействия.
После зондирования слезоотводящие пути промывают через слезную точку. Свободное поступление промывной жидкости в носоглотку подтверждает восстановление проходимости.
После процедуры дальнейший уход определяется индивидуально с учетом состояния глаза и наличия воспалительных изменений.
Инструмент осторожно проводят по естественному ходу слезного канальца к слезному мешку, а затем в носослезный проток. Если причиной непроходимости является сохраняющаяся эмбриональная перепонка или суженный участок, зонд позволяет восстановить просвет протока.
Манипуляция проводится без чрезмерного давления, поскольку слезные канальцы у ребенка имеют небольшой диаметр и требуют максимально бережного воздействия.
После зондирования слезоотводящие пути промывают через слезную точку. Свободное поступление промывной жидкости в носоглотку подтверждает восстановление проходимости.
После процедуры дальнейший уход определяется индивидуально с учетом состояния глаза и наличия воспалительных изменений.
Показания к процедуре
Зондирование может быть рекомендовано детям с врожденной непроходимостью слезоотводящих путей при отсутствии достаточного эффекта от консервативного лечения.
Показаниями могут быть:
– постоянное слезостояние;
– слезотечение из одного глаза;
– слизистые или гнойные выделения;
– склеивание век после сна;
– повторное появление отделяемого после очищения глаза;
– дакриоцистит новорожденных;
– врожденный стеноз носослезного протока;
– сохранение нарушения слезооттока после правильно выполняемого массажа слезного мешка;
– подтвержденная непроходимость слезоотводящих путей.
У детей раннего возраста консервативное лечение обычно начинается с правильно выполняемого массажа слезного мешка. При наличии гнойного отделяемого дополнительно может назначаться местная противомикробная терапия.
Если проходимость слезных путей не восстанавливается, рассматривается зондирование.
Показаниями могут быть:
– постоянное слезостояние;
– слезотечение из одного глаза;
– слизистые или гнойные выделения;
– склеивание век после сна;
– повторное появление отделяемого после очищения глаза;
– дакриоцистит новорожденных;
– врожденный стеноз носослезного протока;
– сохранение нарушения слезооттока после правильно выполняемого массажа слезного мешка;
– подтвержденная непроходимость слезоотводящих путей.
У детей раннего возраста консервативное лечение обычно начинается с правильно выполняемого массажа слезного мешка. При наличии гнойного отделяемого дополнительно может назначаться местная противомикробная терапия.
Если проходимость слезных путей не восстанавливается, рассматривается зондирование.
Противопоказания
Возможность проведения процедуры определяется после оценки строения слезоотводящих путей и общего состояния ребенка.
Стандартное зондирование через слезную точку невозможно при ее врожденном отсутствии или выраженной атрезии. В таких случаях требуется дополнительное обследование и другая тактика.
Если планируется общая анестезия, процедура может быть перенесена при состояниях, временно препятствующих безопасному проведению анестезии.
Зондирование требует осторожного проведения. Возможными осложнениями являются:
Первичная процедура не всегда полностью восстанавливает слезоотведение. При отсутствии эффекта повторное зондирование может проводиться через 1−4 недели.
При отсутствии результата после двух процедур дальнейшее повторное зондирование без дополнительного обследования не рекомендуется. Может потребоваться уточнение анатомии слезоотводящих путей и выбор другого метода лечения.
Зондирование устраняет механическое препятствие в слезоотводящих путях, но не является самостоятельным лечением всех причин слезотечения у ребенка.
Стандартное зондирование через слезную точку невозможно при ее врожденном отсутствии или выраженной атрезии. В таких случаях требуется дополнительное обследование и другая тактика.
Если планируется общая анестезия, процедура может быть перенесена при состояниях, временно препятствующих безопасному проведению анестезии.
Зондирование требует осторожного проведения. Возможными осложнениями являются:
- небольшое кровотечение;
- травмирование слезной точки или канальца;
- образование ложного хода;
- воспаление;
- рубцовое сужение слезоотводящих путей;
- сохранение или повторное появление непроходимости.
Первичная процедура не всегда полностью восстанавливает слезоотведение. При отсутствии эффекта повторное зондирование может проводиться через 1−4 недели.
При отсутствии результата после двух процедур дальнейшее повторное зондирование без дополнительного обследования не рекомендуется. Может потребоваться уточнение анатомии слезоотводящих путей и выбор другого метода лечения.
Зондирование устраняет механическое препятствие в слезоотводящих путях, но не является самостоятельным лечением всех причин слезотечения у ребенка.
Если вам нужна консультация или лечение, запишитесь на приём без выбора услуги. Достаточно выбрать направление и врача
Выбрать услугу