Выписка из амбулаторной карты может понадобиться, когда необходимо передать подтвержденную медицинскую информацию из одной организации в другую.
Например:
- при обращении в другую клинику или к новому врачу;
- перед госпитализацией, если медицинская организация запрашивает историю заболевания;
- для продолжения лечения в другой медицинской организации;
- при направлении на консультацию или обследование;
- для предоставления в санаторий или другую организацию, если требуется информация о перенесенных заболеваниях и лечении;
- для страховой организации или другой организации по ее запросу;
- в иных случаях, когда необходимо документально подтвердить сведения из медицинской карты.
Форма 027/у содержит сведения о диагнозе, анамнезе, проведенных диагностических исследованиях, лечении и состоянии пациента при направлении или выписке.
ОграниченияВыписка не заменяет медицинский осмотр и не подтверждает автоматически текущее состояние здоровья, если пациент давно не обращался к врачу.
Она также не заменяет:
– листок нетрудоспособности для работодателя;
– справку об освобождении от учебы;
– специальные медицинские заключения и комиссии, для которых установлена отдельная форма.
Врач не может внести в выписку диагноз, лечение или результаты исследований, которых нет в медицинской документации пациента.
Сколько действует выписка 027/уЕдиного срока действия для выписки из амбулаторной карты нет.
Документ отражает медицинские сведения за конкретный период, поэтому необходимую давность выписки определяет организация, которой она предоставляется. Если документ нужен для госпитализации, учебного заведения, страховой компании или другой цели, рекомендуется заранее уточнить требования к дате его оформления.