При подтвержденном паратонзиллярном абсцессе необходимость удаления гнойного содержимого обычно является показанием к хирургическому лечению. Ограничения относятся прежде всего к способу и условиям проведения вмешательства.
К факторам, которые необходимо учитывать перед вскрытием, относятся:
- выраженное ограничение открывания рта, препятствующее безопасному доступу к области вмешательства;
- нарушения свертываемости крови;
- невозможность безопасно провести манипуляцию из-за состояния пациента;
- сомнения в наличии или расположении сформировавшегося абсцесса;
- подозрение на распространение инфекции в глубокие пространства шеи;
- нарушение проходимости дыхательных путей или угроза его развития.
В таких ситуациях может потребоваться дополнительная диагностика, изменение способа дренирования или проведение хирургического лечения в соответствующих условиях.
Необходимость вскрытия паратонзиллярного абсцесса является показанием к госпитализации. Тактика лечения определяется с учетом тяжести состояния, расположения абсцесса и риска осложнений.