Возможность установки турунды и выбор лекарственного средства определяются после осмотра уха.
К ограничениям относятся:
- индивидуальная непереносимость используемого лекарственного препарата;
- выраженное повреждение наружного слухового прохода, при котором введение турунды может дополнительно травмировать ткани;
- наличие инородного тела или другого препятствия, которое сначала необходимо удалить;
- состояния после операций на ухе, требующие специальной схемы местного лечения.
Состояние барабанной перепонки имеет значение прежде всего для выбора препарата. При ее перфорации или наличии шунта могут применяться только лекарственные средства, разрешенные для использования при открытой барабанной полости и не обладающие ототоксическим действием.
При выраженной боли, распространении воспаления за пределы слухового прохода, высокой температуре, сахарном диабете, иммунодефицитном состоянии или отсутствии улучшения на фоне лечения может потребоваться дополнительное обследование и изменение тактики терапии.